Osobní redukční program

Naším cílem je, abyste s redukčním programem dosáhli co nejlepších výsledků a zároveň, aby Vás tento režim bavil. Formulář proto vyplňte pečlivě, protože veškeré údaje slouží Vašemu výživovému poradci k vypracování programu přímo Vám na míru!!!

Po vyplnění a odeslání tohoto formuláře Vám bude zaslán email s potvrzením, podklady pro platbu a veškerými údaji o nás. Také Vám v emailu přijde Vámi vyplněný formulář se všemi údaji a kontakt na Vašeho výživového poradce.

Redukční program včetně celého stravovacího plánu obdržíte v tištěné podobě v praktických deskách včetně cílených nutričních doplňků poštou jako pojištěnou zásilku na Vaši adresu nejpozději do tří pracovních dní.

Zaručujeme všem návštěvníkům stránek www.PoradnaRedukceVahy.cz ochranu jejich osobních údajů ve smyslu zákona číslo 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů. Vaše osobní údaje nebudou poskytnuty v jakékoli podobě třetí straně.

V případě jakýchkoli dotazů nás můžete kontaktovat v pracovní dny od 9 do 18 hodin na mailu info@poradnaredukcevahy.cz nebo na těchto číslech: +420 720 562 144 nebo +420 321 021 852

Žádost o osobní redukční program



* Vaše jméno: * Vaše příjmení:
* Email:    Telefon:
* Ulice: * Číslo popisné:
   PSČ: * Obec (Město):

* Váš věk: let  * Vaše výška: cm  * Vaše váha: kg 
   Obvod přes paži: cm     Obvod přes prsa: cm     Obvod pod prsy: cm 
* Obvod pasu: cm  * Obvod boků: cm 
   Obvod přes stehno: cm

   Pracujete na směny:       Pokud ANO, na jaké směny:
   Je Vaše povolání:         

   V kolik hodin nejčastěji vstáváte:    snídáte:
   máte poslední jídlo dne:    chodíte spát:

   Trápí Vás nějaké zdravotní problémy? Jaké léky konkrétně užíváte?:
   

   Jaké potraviny chcete vyřadit ze zdravotních důvodů (alergie, kontraindikace apod.)?:
   

   Kolik vypijete denně tekutin (množství - např. 1,5 l + co konkrétně - např. čaj, káva ...):
   

   Jak často sportujete:        

   Kolik kilogramů chcete zhubnout?:

* Jaký typ redukčního programu jste si zvolil/a:



* Jakou příchuť Zdravého jídla jste si zvolil/a:





   Chcete nám o sobě ještě něco sdělit či doplnit?:

   Kde jste na nás získali kontakt?:

Odesláním dotazníku souhlasíte s obchodními podmínkami, které chrání Vaši objednávku (žádost o vypracování osobního redukčního programu).


Vaše data jsou v bezpečí - SmartEmailing.cz